Hvad koster en udskiftning af hjerteklap i Tyrkiet?
En udskiftning af hjerteklap i Tyrkiet koster mellem 75.000 kr og 225.000 kr, inklusive protese, afhængigt af teknik og klaptype. I Danmark er indgrebet generelt dækket af det offentlige sundhedsvæsen: prisforskellen angår kun patienter, der ikke er omfattet heraf.[1]
| Kirurgisk udskiftning af aortaklap (AVR) eller mitralklap (MVR) | 98.000 kr - 150.000 kr |
Udskiftning af hjerteklap i Tyrkiet: alt, hvad du bør vide
Udskiftning af hjerteklap er en afgørende procedure for personer med alvorlige klapsygdomme. Det er et kirurgisk indgreb, der kan redde liv og markant forbedre patienternes dagligdag.
Tyrkiet tiltrækker i dag internationale patienter med interesse for denne kirurgi, især dem, der ikke er omfattet af sygesikringen i deres eget land. I denne guide finder du alle de nødvendige oplysninger om udskiftning af hjerteklap i Tyrkiet.
Hvad er en udskiftning af hjerteklap?
Udskiftning af hjerteklap er en operation, hvor en del af hjertet, der kaldes klappen, erstattes af en protese, når den er defekt. Dette kirurgiske indgreb er blandt andet afgørende for behandling af forskellige klapsygdomme som aortastenose eller mitralinsufficiens.
Der findes to muligheder for at udskifte den defekte klap: biologiske klapper og mekaniske klapper. Den første type klap er fremstillet af animalsk væv som fra grise eller køer. Den gør det muligt at undgå livslang blodfortyndende behandling.
Holdbarheden afhænger dog af alderen på implantationstidspunktet. Tyve år senere var 38,1 % af de patienter, der blev opereret som 60-årige eller yngre, ikke blevet reopereret, mod 59,6 % mellem 60 og 70 år; over 70 år var 98,1 % ikke blevet reopereret efter femten år, ud af 2.659 patienter.[2]
Den mekaniske klap er fremstillet af metal eller kirurgisk plast. Den har den fordel, at den holder længe, men kræver ordination af livslang blodfortyndende behandling for at forebygge blodpropper, med regelmæssig kontrol af INR.[3]
Læs vores artikel om indplantation af pacemaker i Tyrkiet
Alternativ behandling til udskiftning af hjerteklappen
Der findes andre løsninger, som kan tilbydes afhængigt af klappens tilstand. Kardiologen kan for eksempel foreslå en klapreparation, et mindre invasivt indgreb. Men den kan kun udføres, når klappen kan restaureres i stedet for at blive udskiftet.
Der kan også vælges en transkateter aortaklapimplantation eller TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Den anbefales fra 75 år eller ved høj kirurgisk risiko.[4]
Forsøgene PARTNER 3 og Evolut Low Risk har udvidet den til lavrisikopatienter.[5][6] I PARTNER 3 holder dens fordel efter et år, 8,5 % mod 15,1 % for død, apopleksi eller genindlæggelse, ikke ved fem år: 22,8 % mod 27,2 %, en ikke-signifikant forskel, med 10,0 % dødsfald mod 8,2 % efter kirurgi.[7] Den gør det muligt at udskifte aortaklappen uden at åbne brystkassen.
Disse muligheder gør det blandt andet muligt at skræddersy behandlingen efter den enkelte patients behov og særlige forhold. Tyrkiet tilbyder med sine moderne medicinske faciliteter og anerkendte kardiologispecialister løsninger tilpasset hvert enkelt tilfælde.
I hvilke situationer kan man få brug for en klapudskiftning i Tyrkiet?
Udskiftning af hjerteklap er nødvendig for at behandle alvorlige hjertesygdomme som klapstenose og klapinsufficiens. Det drejer sig blandt andet om tilstande, der forhindrer hjerteklapperne i at fungere korrekt. Det forstyrrer blodgennemstrømningen og øger risikoen for hjertesvigt.
Klapsygdomme kan nemlig være medfødte eller udvikle sig med alderen og føre til forsnævring eller insufficiens af klapperne. Desuden lider 12,4 % af personer over 75 år af aortastenose, heraf 3,4 % i svær form, hvilket er en af hovedårsagerne til behovet for klapudskiftning.[8]
Patienter, der lider af brystsmerter, åndenød, træthed, hjertebanken og nogle gange bevidsthedstab, kan have brug for det.
Hvordan foregår operationen?
Klinikkerne i Istanbul er udstyret med avanceret medicinsk teknologi til at tage imod internationale patienter. Fra forberedelse til rekonvalescens bliver du fulgt af et hjertekirurgisk team.
Forberedelsen
Før indgrebet er flere præoperative undersøgelser nødvendige. Du skal have foretaget en ekkokardiografi, en hjertekateterisation og blodprøver for at vurdere hjertets generelle tilstand og klappernes funktion.
Det er også nødvendigt at stoppe visse lægemidler som blodfortyndende medicin for at reducere risikoen for blødning under operationen. Du skal tale med kirurgen og det medicinske team for at drøfte detaljerne i indgrebet og få svar på alle dine spørgsmål.
Det kirurgiske indgreb
Operationens varighed afhænger af den anvendte teknik og antallet af klapper, der skal udskiftes.
- Ved en åben hjerteoperation bruges en hjerte-lunge-maskine til at opretholde blodcirkulationen, mens kirurgen udskifter den defekte klap.
- Ved en transkateter aortaklapimplantation indsættes den nye klap via en arterie i lysken.
Rekonvalescensen
Efter indgrebet tilbringer du et par dage i intensiv pleje, så det medicinske personale kan følge dig tæt. Under genoptræningen skal du gennemgå hjerterehabilitering og tage medicin.
Lægerne kommer forbi til regelmæssig medicinsk opfølgning for at sikre, at den nye klap fungerer korrekt, og for at overvåge eventuelle komplikationer.
Hvilken opfølgning efter en udskiftning af hjerteklap i udlandet?
Den alvorligste risiko efter hjemkomsten er endokarditis, en infektion i protesen. Den opstår i median 91 til 92 dage efter indgrebet[9], langt fra det team, der opererede. Blandt dem, der rammes, når dødeligheden 32,8 % efter kirurgi og 43,0 % efter TAVI i Frankrig.[10]
Før et ophold med medicinsk turisme i Tyrkiet skal du skaffe implantatkortet: model, serienummer og producent af aortaklappen, mekanisk eller biologisk. EU-forordning 2017/745 kræver det, men den forpligter ingen institution uden for EU.[11]
Al tandbehandling, der berører tandkødet, skal oplyses til tandlægen: hos en person med klapprotese opfordrer de europæiske retningslinjer til at overveje antibiotikaprofylakse.[4]
Hvorfor vælge Tyrkiet til en udskiftning af hjerteklap?
Tyrkiet er blevet en populær destination for udskiftning af hjerteklap, især på grund af de tyrkiske hjertekirurgers erfaring. Internationale patienter føler sig mere trygge ved at være i hænderne på sundhedsprofessionelle uddannet i hjertekirurgi.
Desuden råder klinikkerne i Istanbul over udstyr, der følger den nyeste medicinske teknologi. Der offentliggøres ingen nationale resultatdata: den eneste tyrkiske TAVI-serie, der er fundet, omfatter 31 patienter fra et hospital i Ankara.[12]
Ofte stillede spørgsmål om udskiftning af hjerteklappen
Hvor længe skal man blive i Tyrkiet ved en udskiftning af hjerteklap?
Opholdets varighed afhænger af teknikken: den indledende indlæggelse er kortere efter en TAVI end efter en åben hjerteoperation.[5] Det kirurgiske team fastsætter datoen for hjemrejsen, fly inklusive, da der ikke er nogen valideret standardfrist.
Hvilke resultater giver en udskiftning af hjerteklap i Tyrkiet?
Patienterne oplever generelt en forbedring af deres livskvalitet og en reduktion af deres symptomer. Resultatet afhænger også af hjertets tilstand før indgrebet og af opfølgningen af den nye klap efter hjemkomsten.
Er indgrebet smertefuldt?
Efter en åben hjerteoperation forbliver arret efter brystbenet smertefuldt i flere dage. Smerten behandles med smertestillende midler under og efter indgrebet, under overvågning i intensiv pleje. TAVI åbner derimod ikke brystkassen.
Kan jeg rejse alene til dette indgreb?
På grund af rekonvalescensen og indgrebets omfang anbefales det at være ledsaget ved en udskiftning af hjerteklap i Tyrkiet. Det giver dig den nødvendige støtte under din bedring.
Er der kostrestriktioner efter operationen?
Kosttilpasninger kan være nødvendige for at støtte din bedring og dit hjertehelbred. Med en mekanisk klap tages den blodfortyndende medicin på livstid og overvåges via INR: kosten tilpasses i samråd med den læge, der følger behandlingen.
Hvor lang tid før man kan genoptage en normal hverdag?
Genoptagelsen af aktiviteter varierer fra patient til patient og afhænger af den anvendte teknik. Efter en åben hjerteoperation skal brystbenet hele, før du kan yde noget. Tidsplanen, herunder bilkørsel og sport, aftales med kirurgen og hjerterehabiliteringsteamet.
Kilder & referencer
- Assurance Maladie. Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ? ameli.fr. 2026. Læs kilden
- Bourguignon T, Bouquiaux-Stablo AL, Candolfi P, et al. Very long-term outcomes of the Carpentier-Edwards Perimount valve in aortic position. The Annals of Thoracic Surgery. 2015. Læs kilden
- Heneghan C, Ward A, Perera R, et al. Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. The Lancet. 2012. Læs kilden
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021. Læs kilden
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Læs kilden
- Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Læs kilden
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years. New England Journal of Medicine. 2023. Læs kilden
- Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, et al. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. Journal of the American College of Cardiology. 2013. Læs kilden
- Kolte D, Goldsweig A, Kennedy KF, et al. Comparison of Incidence, Predictors, and Outcomes of Early Infective Endocarditis after Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in the United States. The American Journal of Cardiology. 2018. Læs kilden
- Fauchier L, Bisson A, Herbert J, et al. Incidence and outcomes of infective endocarditis after transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement. Clinical Microbiology and Infection. 2020. Læs kilden
- Parlement européen et Conseil. Règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux, article 18 : carte d’implant. 2017. Læs kilden
- Aslan AN, Bastug S, Kasapkara HA, et al. Transcatheter aortic valve implantation with the Edwards Sapien 3 valve: First experiences in Turkey. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2016. Læs kilden
